Главная » 2014»Август»29 » Скачать Управление и организационно-экономический механизм оказания платных медицинских услуг государственными лечебно-профилактическими бесплатно
9:20 AM
Скачать Управление и организационно-экономический механизм оказания платных медицинских услуг государственными лечебно-профилактическими бесплатно
Управление и организационно-экономический механизм оказания платных медицинских услуг государственными лечебно-профилактическими учреждениями
Диссертация
Автор: Ковшевная, Виктория Александровна
Название: Управление и организационно-экономический механизм оказания платных медицинских услуг государственными лечебно-профилактическими учреждениями
Справка: Ковшевная, Виктория Александровна. Управление и организационно-экономический механизм оказания платных медицинских услуг государственными лечебно-профилактическими учреждениями : диссертация кандидата экономических наук : 08.00.05 Санкт-Петербург, 2000 158 c. : 61 01-8/531-7
Объем: 158 стр.
Информация: Санкт-Петербург, 2000
Содержание:
Введениестр
Глава I Предпосылки для внедрения механизма оказания платных медицинских услуг в государственных лечебно-профилактических учреждений
11 Характеристика системы здравоохранение в период внедрения Нового хозяйственного механизмастр
12 Характеристика системы здравоохранение в период внедрения механизма медицинского страхованиястр
13 Анализ опыта оказания платных медицинских услугстр
Глава II Механизм предоставления платных медицинских услуг государственными лечебными учреждениями в рамках I и II Моделей
21 I Модель: Предоставление платной медицинской помощи на базе существующих мощностей сверх нормативных нагрузок, на основании сертифицированных методик
211 Организационно-правовые аспекты реализации механизма предоставления платных медицинских услуг государственными лечебно-профилактическими учреждениями в рамках I Модели стр
212 Организационно-экономические аспекты реализации механизма предоставления платных медицинских услуг государственными лечебнр-профилакгаческими учреждениями в рамках I Модели <$тр
213 Оценка I Модели предоставления платных медицинских услуг государственными лечебно-профилактическими учреждениями по результатам анализастр
22 II Модель: Создание коммерческих медицинских центров при лечебно-профилактических учреждениях с целью оказания платных медицинских услуг
221 Организационно-правовые аспекты реализации механизма предоставления платных медицинских услуг государственными лечебно-профилактическими учреждениями в рамках II Модели стр
222 Организационно-экономические аспекты реализации механизма предоставления платных медицинских услуг государственными лечебно-профилактическими учреждениями в рамках II Модели стр,
223 Оценка II Модели предоставления платных медицинских услуг государственными лечебно-профилактическими учреждениями по результатам анализастр
Глава III Целесообразность использования I и II Моделей оказания платных медицинских услуг
310рганизащ|рнно-прав<рое регулирование Механизма оказания платных медицинских услуг в рамках I и II Моделейстр
3^ Целесообразность использования I и II Моделей для предоставления на платной основе услуг вспомогательных и инфраструктурных подразделенийстр
33 Пути повышения эффективности механизма оказания платных медицинских услуг в рамках предложенных Моделей 331 Модель!стр
332 Модель IIстр
Введение:
Актуальность исследования.
Экономические реформы последнего десятилетия в России, имевшие своей целью переход от командно-административной к рыночной системе хозяйствования, не могли не затронуть хозяйственного механизма здравоохранения, являющегося частью социальной сферы общества.
В здравоохранении внедрение рыночных механизмов осуществлялось стихийно, без надлежащего контроля, зачастую при отставании законодательной базы от реальных условий, в которых приходилось функционировать субъектам здравоохранения. А между тем, перевод здравоохранения, как важнейшей части социальной сферы, на рыночную систему хозяйствования предполагает серьезную подготовительную работу, тем самым вопросы функционирования отрасли в целом, а также его первичных звеньев в условиях рыночных отношений остаются актуальными.
Проблемы реформирования сферы охраны здоровья населения с позиции поиска оптимального финансирования отрасли, эффективного хозяйственного механизма нашли свое отражение в работах таких ученых, занимающихся вопросами организации здравоохранения, как академик Ю.П.Лисицин, В.З.Кучеренко, Н.И.Вишняков. Ими были сформированы основные принципы нового хозяйственного механизма, эксперимент по внедрению которого проводился в Кемеровской, Куйбышевской, Ленинградской областях, а также городе Ленинграде. В более поздних работах этих же авторов проанализированы достижения и неудачи проведенного эксперимента, обозначены проблемы, решение которых возлагалось на введение системы медицинского страхования.
Поиски альтернативных систем финансирования здравоохранения занимали и ученых экономистов Ф.Н.Кадырова, Б.И.Бояринцева,
В.П.Корчагина, И.П.Петрикова, Е.В.Погорелую, которые разрабатывали теоретические и практические предложения по формированию механизма финансирования здравоохранения на основании узучения и критического осмысления действовавших систем ресурсообеспечения отрасли, исследовали зарубежный опыт управления здравоохранением с позиции возможного применения отдельных подходов в отечественной практике.
Многие авторы отмечали необходимость создания эффективно работающего механизма оказания платных медицинских услуг государственными медицинскими учреждениями, который бы способствовал не только мобилизации дополнительных финансовых ресурсов, но и более полному удовлетворению спроса на услуги здравоохранения со стороны населения.
Однако проблема оказания платных медицинских услуг государственными лечебными учреждениями вызывала и продолжает вызывать споры как среди ученых, так и среди практиков отечественного здравоохранения.
Спорными остаются вопросы объемов оказания платных медицинских услуг, контингента, который будет получать платную медицинскую помощь, а также требуют решения внутренние проблемы лечебного учреждения, занимающегося коммерческой деятельностью, такие как: медико-экономическая эффективность деятельности; оплата труда и материальное стимулирование медицинских работников; организация и эффективное управление подразделениями, оказывающими платные медицинские услуги; ценообразование.
Объектом исследования являются организации здравоохранения, оказывающие медицинские услуги на платной основе.
Предметом исследования выступает механизм реализации платных медицинских услуг государственными организациями здравоохранения.
Цель исследования заключается в теоретическом обосновании, разработке и внедрении моделей оказания платных медицинских услуг в рамках государственных лечебно-профилактических учреждений.
Для достижения поставленной цели в настоящей работе предполагалось решить следующие задачи: проанализировать процесс и результаты реформирования здравоохранения в период 80-90-х годов; с учетом современного состояния системы охраны здоровья граждан определить предпосылки для внедрения коммерческих отношений в сферу оказания медицинских услуг; описать организационно-экономический механизм предоставления платных медицинских услуг в государственных лечебно-профилактических учреждениях; проанализировать медико-экономические характеристики деятельности организаций здравоохранения, оказывающих медицинские услуги на платной основе; дать практические рекомендации по повышению эффективности деятельности лечебных учреждений, использующих предложенные модели оказания платных медицинских услуг.
Теоретической основой исследования являются работы ученых экономистов Бояринцева Б.И., Быховцева И.В., Береснева М.О., Ветрова В.В., Введенской Й.И, Кулагиной Э.Н., Квасова C.B., Закировой СЛ., Индейкина E.H., Кадырова Ф.Н., Корчагина В.П., Петрикова И.П., Погорелой Е.В. и других, ученых, занимающихся вопросами организации здравоохранения, Вишнякова Н.И., Галкина P.A., Глухова Г.Н., Гранен ко А.Я., Лисицина Ю.П., Кучеренко В.З., Лебедева A.A. и других, а также нормативные акты - Законы РФ, Постановления Правительства РФ и
Правительства Санкт-Петербурга, регламентирующие отношения в области здравоохранения.
Методологической основой исследования явились методы системного подхода, экономического и статистического анализа, а также общенаучные методы логического и сравнительного анализа.
Научная новизна исследования заключается в следующем: предложены модели оказания платной медицинской помощи в рамках государственных лечебно-профилактических учреждений; обоснована целесообразность их использования; описаны условия, необходимые для внедрения той или иной модели; сформулированы проблемы, связанные с реализацией моделей. разработана структура управления коммерческого медицинского центра, созданного в рамках государственного лечебного учреждения; обоснована необходимость внедрения в организационную структуру государственного лечебно-профилактического учреждения коммерческого отдела, выявлены его основные функции; разработаны принципы организации оплаты труда и материального стимулирования работников, занимающихся оказанием платных медицинских услуг в рамках предложенных моделей; разработан коэффициент, отражающий зависимость индекса переменных затрат наиболее значимой статьи и объема оказанных медицинских услуг; обоснована целесообразность отделения и функционирования на коммерческой основе в рамках предложенных моделей комплекса вспомогательных услуг, а также инфраструктуры государственных лечебно-профилактических учреждений.
Практическая значимость диссертационного исследования состоит в том, что полученные результаты доведены до практического использования государственными лечебно-профилактическими учреждениями.
Основные положения исследования на различных этапах его проведения представлялись в форме научных докладов и сообщений на конференциях, семинарах и нашли свое отражение в 5 научных работах.
