Справка: Гусов, Таймураз Юрьевич. Лимфотропная профилактика воспалительных осложнений при протезировании зубов несъемными ортопедическими конструкциями (экспериментально-клиническое исследование) : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.27 , 117 c. :
Объем: 117 стр.
Информация: ,
Содержание:
1 ВВЕДЕНИЕ
Глава
I ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
11 Возможности лимфатической терапии в стоматологии
12 Принципы эндолимфатической терапии в практической лимфологии
13 Методы лимфотропного введения лекарственных веществ
14 Перспективы лимфоиммунологии
Глава
II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
21 Экспериментально-морфологические методы исследования
22 Лимфотропная антибиотикотерапия Метод введения кетонала
23 Методы электронной микроскопии
24 Методы гистологического исследования
25 Иммуногистохимические методы
26 Изучение состояния тканей пародонта и регионарных лимфатических узлов при воздействии физических факторов в процессе подготовки зубов к протезированию
27 Изучение фармакокинетики цефотаксима при различных способах его введения в условиях экспериментального воспаления
28 Полиоксидоний новый отечественный активатор иммунитета с выраженными дезинтоксикационными свойствами
29 Гистамин как показатель воспалительной реакции в ткани десны при подготовке пациентов к протезированию зубов
210 Клиническая характеристика больных Математическая обработка полученных результатов
211 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 3,
212 Влияние кетонала при различных видах его введения и в условиях экспериментального воспаления на аденилатциклазу фибробластов десны
213 Влияние кетонала на пролиферативную активность клеток лимфоидного ряда подчелюстных лимфоузлов
214 Фармакокинетика цефотаксима у экспериментальных животных в условиях модели воспаления
215 Реактивные преобразования тканей пародонта при воздействии физи ческих факторов
216 Морфология регионарных лимфатических узлов в условиях подготовки зубов к протезированию
217 Результаты лимфотропной лекарственной терапии у пациентов при подготовке зубов к протезированию
218 Клинико-морфофункциональное обоснование лимфотропной антибиотикотерапии
219 Содержание гистамина в ткани десневой борозды пациентов в условиях профилактической лимфотропной антибиотикотерапии
Глава
IV РЕЗУЛЬТАТЫ ЛИМФОТРОПНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ЗУБОВ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ 76 Сравнительная характеристака лимфотропной терапии с традиционными методами лечения воспалительных осложнений при протезировании зубов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Введение:
Актуальность исследования. Практической профилактической стоматологии в XXI веке отводится приоритетная роль. В настоящее время стоматологи широкого профиля стремятся применять все разработанные перспективные методики на практике. Профилактическая направленность практической и научной деятельности стоматолога широкого профиля в первую очередь касается поддержания каждого этапа лечения и решения вопросов эстетики для каждого пациента в процессе протезирования зубов (Семенов Н.Д., Кудрявая Н.В., Журули Н.Б, Степанов А.Е., 1999, 2000). При протезировании зубов несъемными ортопедическими конструкциями, как правило, возникают реактивные изменения тканей пародонта при воздействии физических факторов, к которым можно отнести перепады температур и вибрацию (Боровский Е.В., и др. 1991; Марков Б.П. и др., 1991; Персии Л.С. и др., 1997; Большаков Г.В. и др., 1997). Одним из важнейших механизмов тканевого гомеокинеза в пародонте является нормальное функционирование местных иммунных процессов, за осуществление которых ответственны Т-лимфоциты, плазматические клетки и дендритные макрофаги. Известно, что при любых воздействиях, в том числе, и механических, в первую очередь, реагируют иммунокомпетентные клетки. При подготовке к протезированию в условиях изменения температурного режима зуба и взоздяйствия на него вибрации происходит нарушение постоянства внутренней среды тканей пародонта как результат агрессии (Барер Г.М., 1998; Заричанский В. А., 1998; Дмитриева Л.А, 1999; Лебеденко И.Ю., 2000; Тарасенко СВ., 2003). Основная категория пациентов стоматологических клиник, нуждающихся в протезировании, как правило, страдает пародонтитом разной степени тяжести. При этом возникает аллергизация и сенсибилизация организма, аутоагрессия в тканях пародонта (Марков Б.П. и др. 2001; Дмитриева Л.А. и др. 2001; Медина Т.Н., 2002). Фундаментальные исследования в области клинической лимфологии и накопленный практический опыт использования лекарственной терапии позволили применять методы насыщения лимфатической системы различными препаратами. Полученные практические результаты подтверждены теоретическими исследованиями в области морфофункциональных, патофизи-ологических, гистохимических и иммунологических аспектов лимфатической системы, участвующей в поддержании гомеокинеза внутренней среды в физиологических и патологических условиях (Выренков Ю.Е. и др., 1995; Шуркалин Б.К., 1996; Луцевич Э.В., Чепеленко Г.В., 1998; Ярема И.О. и соавт., 1999, 2002, 2005; Уртаев Б.М. и др., 2002, 2005). Лимфотропное введение лекарственных препаратов оказывает положительное лечебное воздействие на очаг воспаления в тканях пародонта, который лежит вне прямого лимфатического тока, и в этой связи представляется целесообразным дальнейшее обоснование применения лимфатических методов введения препаратов с целью профилактики осложнений после протезирования зубов. Одним из важных факторов возникновения воспалительной реакции в ходе протезирования может быть «стресс-реакция». Г. Селье (1960) выделял несколько стадий «стресс-реакций» или реакций напряжения. Иа первой стадии происходит мобилизация защитных сил организма, на второй развивается адаптация организма к действию экстремального фактора, при продолжающемся воздействии наблюдается следующая заключительная стадия истощения срыв компенсаторных возможностей организма. Прогноз протезирования чаще всего бывает неблагоприятным, а механическая обработка зуба может провоцировать к возникновению воспалительного процесса. Это определяет необходимость поиска эффективных профилактических мероприятий.Применение лекарственных препаратов, как, например, нестероидный противовоспалительный анальгетик (НПА) кетонал может препятствовать развитию «стресс-реакции» и, следовательно, блокировать формирование воспалительного процесса. Лимфотропное введение НПА, антибиотиков и иммуномодуляторов может быть применено в качестве профилактики воспалительных процессов в пародонте при протезировании зубов. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Снизить частоту развития воспалительных осложнений при протезировании зубов несъемными ортопедическими конструкциями путем профилактического введения лимфотропных препаратов. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Определить влияние кетонала на ткани десны при его лимфотропном введении в условиях экспериментального воспаления. 2. Изучить фармакокинетику цефотаксима в регионарных лимфатических узлах, сыворотке крови и лимфе при его лимфотропном введении в условиях экспериментального воспаления. 3. Выявить в эксперименте реактивные изменения тканей пародонта, регионарных лимфатических узлов при воздействии физических факторов и кетонала. 4. Изучить содержание гистамина в ткани десневой борозды больных при проведении комплексной: лимфотропной профилактики и без нее. 5. Создать схему комплексного лимфотропного введения для профилактики воспалительных осложнений при протезировании зубов несъемными ортопедическими конструкциями.
